当人体坠落水中时,水进入呼吸道,使氧气不能进入,冷水或吸水的刺激又引起反射性咽喉及气道的痉挛,若不及时抢救,可引起窒息缺氧和心跳停止。
溺水分为干性溺水和湿性溺水两种。干性溺水——吸入水量少,约占溺水的20%;湿性溺水——肺内吸入水分,约占溺水的80%。
(—)基本病理
由于涨水的地点有淡水和海水等不同水质,其病理生理也有所不同。
1、淡水涨病理过程。淡水为低张力性液体,水大量进入肺泡后,通过毛细血管进入血液循环,使血液稀释,血容量增加,从而加重心脏负担,同时引起电解质紊乱,红细胞破裂,心室纤颤致死。
2、海水溺病理过程。海水约含3.5%氯化钠,其渗透压为血液的 3—4倍,海水吸入呼吸道及肺部后,循环系统内的大量液体从血管内渗入肺泡与肺间质,引起肺水肿及血液浓缩。
总之,涨水主要原因是低氧血症,存在于整个过程中。
(二)现场急救
1、立即撬开口腔,除去口、鼻、耳内泥沙污物,用手指包纱布将舌拉出口腔外,防止舌回缩,堵塞呼吸道引起窒吸。
2、救出的溺水者若尚有呼吸心跳,可先倒水,具体方法是:
(1)施救人员一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于施救人员屈膝的大腿上,将头部下垂,用手使劲按压其背部使体内呼吸道、消化道的水倒排出来。
(2)抱住涨水者两腿,让伤员腹部放在施救人员的肩上,施救人员快步走动,倒水动作要敏捷,切不可顾此失彼,延误其它抢救措施。
(3)救出的溺水者若心跳、呼吸已停止、应立即进行心肺复苏术,要坚持2—3小时,不可轻易放弃。
(4)伤员苏醒后应速送附近医院,途中注意保暖,提倡边转移边抢救,不要在途中中断抢救。
在这里我要提醒大家的是,在救人过程中,一定要注意保护自身安全 |