您的位置: 首页 > 实验室 > 正文
  
 
本栏热点 +MORE
招聘
本栏推荐 +MORE
 
突发事故及灾害的预防及应对措施
2014/10/10 10:06:00 来源:< >
在课堂上,学生很可能出现昏厥、中暑等突发疾病,教师应当掌握基本的救护知识,下面我们将具体介绍一下怎样应对突发疾病。
1.幼儿很容易发生的突发伤害事故的处理
(略)
2.中小学生容易发生的事故和急救方法
(1)昏厥。
①立即扶病人平卧,取头低脚高位,解开其领口、腰带、女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩,驱使其血液流向脑部。
②立即用针刺病人人中穴、少冲穴(在小手指甲根下面),或手指用力掐上述穴位,以促病人苏醒。同时配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位。
③如条件许可,可给病人饮热茶或咖啡;对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50
毫升。病人稍醒或仍然迷糊时,可服用白果龙眼汤1碗(白果5只,龙眼10只,水煮汤)可促速醒。
④如因剧烈咳嗽引起昏厥,可给病人甘草复方片(将3片研碎,用温水送下),川贝止咳糖浆(10毫升,1次服下)、可待因
30毫克浸水1次灌服。待咳止、苏醒后再送医院救治。
(2)中暑。
①立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
②让病人仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调,以尽快散热。
③尽快冷却体温,降至38度以下。具体做法有:用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处;用温水或酒精擦拭全身;冷水浸浴15至30分钟。
④意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
同时,夏季天气炎热,学生很容易中枢,教师应当向学生讲述预防中暑的方法:
长时间在烈日下劳作时,要戴草帽、打伞遮阳并注意定时休息和保证茶水供应;出汗多时多喝些果汁、糖盐水或稍加点盐的白开水,以保证身体水电解质平衡。
在室内、舱内或地下作业时,应设法通风降温。盛夏炎热季节,对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其要注意室内通风、降温。
(3)突发高烧。
当人体体温度超过39℃以上,病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快时,要立即采取以下急救处理:
①冷敷。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部。
②酒精擦浴。用酒精加冷水(无酒精时可用白酒)擦试病人头部、颈部、四肢、腋窝和大腿根部。
③多饮凉开水。
④口服退热药物。
⑤针刺十个指尖,出血可泻热降温。
⑥出现抽搐,可针刺人中、合穴和涌泉穴。
⑦立即送医院就诊。
(4)气管突然进入异物。
①背部拍击法。将病人头向下,用手掌根在患者两肩胛骨中间连续用力拍几下,异物就会从气管中蹦出来。
②环抱压腹法。站在患者的背后,两手握抱患者的上腹部(肚脐上部一寸的地方),向内、向上推压数次,直到把异物挤压出来。
③腹部推压法。让患者侧躺下(不能仰卧),用两手掌在患者的腹部向内、向上推压,通过挤压把异物挤到口腔内。
④及时送住医院救治。
(5)突然抽筋(痉挛)。
中小学生幼儿抽筋(痉挛)大多是由于高烧、消化不良和脱水等情况引起的。当小孩发生抽筋(痉挛)时,老师或家长不必慌张。当小孩发生高烧时,可在其头上放块冷毛巾凉一凉。手足发冷时可用热毛巾暖一暖,一边抚摩小孩的手足,一边观察其变化状态。当抽筋止不住时,就要与医院联系,采取相应的方法和措施,如呼吸停止时就要进行人工呼吸。
(6)交通事故。
①正确判断伤情和受伤部位;
②注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;
③按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;
④迅速止血,包扎伤口,固定骨折;
⑤尽快转送医院。
(7)动物咬伤。
①狂犬咬伤急救措施。
被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
②毒蛇咬伤。
自我判断:局部有两排深粗牙痕,有出血、疼痛、红肿,并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大,有压痛,起水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血,严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
自救时用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5厘米处捆住,防毒素继续在体内扩散。每隔15~20分钟松带子
1~2分钟以防肢体缺血坏死。
用井水、泉水、茶水、自来水或1∶5000
高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来,急救者吸吮后立即吐出,将口嗽干净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。
及时服用解毒药。
(8)烫伤。
若是轻微的烧烫伤,可以先用冷水冲洗之后,再用冷敷或用冷水泡,其次用碘酒或稀释的黄药水消毒伤口,再以再用绷带包扎即可。切记伤口的水泡不可弄破,因为细菌感染会造成流脓及发炎。
若是严重的烧烫伤,请牢记“冲、脱、泡、盖、送”的口诀。
冲:在流动的冷水中冲洗约三十分钟。
脱:在冷水中慢慢将衣物脱去,记住勿将水泡弄破。
泡:在冷水中连续泡三十分钟,将余热完全除去。
盖:用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖。
送:尽速送医治疗。
这五项步骤千万要记牢,因为可以减轻伤口受损程度。
(9)冻伤。
①对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤,可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部,并去医院治疗。
②全身冻伤,体温降到20℃以下就很危险。此时一定不要睡觉,强打精神并活动是很重要的。
③当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话,就要保证呼吸道畅通,并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度,然后速去医院。
此外,需注意:第一,对局部冻伤的急救目的是使冷结的体液恢复正常。因此,若能使患部周围变温暖,很快可以治愈。禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部,这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染,最好也不要作按摩。第二,用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易冻伤的部位,或用生姜涂擦局部皮肤,有预防冻伤的作用。
(10)煤气中毒。
①应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
②患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
③有自主呼吸的,应充分给以氧气吸入。
④神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
⑤呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
⑥呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
⑦病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。
⑧争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。
(11)触电急救。
①火速切断电源。立即拉下电闸或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源;急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。
②如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
③未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。
④确认心跳停止时,在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。
⑤触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。
⑥急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
(12)溺水急救。
①立即清除口鼻内污泥、杂物、假牙,保持呼吸道通畅。
②迅速进行控水:把溺者放在斜坡地上,使其头向低处俯卧,压其背部,将水控出。如无斜坡,救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将患者腹部横置于屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。即使排出的水不多,也应抓紧时间施行人工呼吸和心脏按压。千万不可因倒水而延误了抢救时间。
③对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。方法是:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟
16-20次。
④如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
⑤溺水者经现场急救处理,在呼吸心跳恢复后,立即送往附近医院。
⑥在送医院途中,仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压,以便于医生抢救。
(13)地震。
①地震前动物预兆。
这首民谣是群众在长期预测地震中的总结,细读一下,对观察地震是有极大好处的。
震前动物有预兆,群测群防很重要。牛羊骡马不进圈,猪不吃食狗乱咬。鸭不下水岸上闹,鸡乱上树高声叫。冰天雪地蛇出洞,大猫携着小猫跑。兔子竖耳蹦又撞,鱼跃水面惶惶跳。蜜蜂群迁闹轰轰,鸽子惊飞不回巢。家家户户都观察,综合异常作预报。
②地震时应携带什么东西?
首先应带水、干粮,急救药品、贵重物品,照明手电,换洗衣服、卫生用品,有婴儿的家庭要带奶粉、尿布以及防潮湿的雨布和雨伞等。这些东西平时或接到地震预报后,立即准备好。经验证明,平时有准备的家庭,能安全度过灾害期。平时家人商定好地震时预防措施,联系方式,携带什么东西都应有详细安排,以备灾时之需。
③地震时应怎么办?
立即关闭电源、火源。
住平房者速跳出房间到比较宽广的地方,住楼房者可躲在桌子下面或有支撑和管道多的室内。
头部最好顶安全帽、塑料盆等,以便保护头部。
不要靠近狭窄的夹道、壕沟,峭壁和岸边等危险地方。
居住在海边的居民要防海啸,防止海水倒流的水灾。
居住近山者,要警惕山崩和泥石流的发生。
跑散时不要过度惊慌,要有条不紊。
注意余震,但不要听信谣言。
 
以下是教师经常用到的救护知识,教师也可以选择一些简单和必备的传授给学生,例如人工呼吸等。
1.人工呼吸
(1)做人工呼吸须具备的条件。
①患者呼吸道畅通,空气容易出入。
②解开患者衣扣,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
③操作适当,不能造成肋骨损伤。
④每次压挤胸或背时,不能少于1/2的正常气体交换量。
⑤必须保持足够时间,只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工呼吸。
(2)进行人工呼吸前应注意事项。
①清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等,如有假牙亦应取出,以免假牙脱落坠入气管。
②解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩,以免胸廓受压。
③仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。
④检查患者胸、背部有无外伤和骨折,女性有无身孕,如有,应选择适当姿势,防止造成新的伤害。
⑤除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外,一般应就地做人工呼吸,尽量少搬动。
(3)人工呼吸的常用方法。
病人应置于仰卧位,急救者跪在患者身旁(或取合适姿势),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻子,不使其漏气。进行人工呼吸者,在进行前先深吸一口气,然后将嘴贴紧病人的嘴,吹气入口;同时观察病人胸部是否高起;吹完气后嘴即离开,让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5
~10
口气要快些,以后则不必过快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺内的气体已排出时,接着吹下一口气,就可以了。如此往复不止地操作,直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大,以免患者肺泡破裂;也不可过小,以免进气不足,达不到救治目的。
2.创伤止血
(1)小伤口止血法。
只需用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下,任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,将血止住后送医院处理伤口。
(2)静脉出血止血法。
除上述包扎止血方法外,还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力,使血管压扁,血流变慢,血凝块易于形成。这种压力必须持续
5~15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。
(3)动脉出血止血法。
①指压法。方便及时,但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,阻止血流。经过指压20~30
分钟出血不停止,就应改用止血带止血法或其他方法止血。
②止血带止血法。适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效,但容易损伤肢体,影响后期修复。方法是,上止血带前抬高患肢1~2分钟,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面,不可过紧也不可过松,最多绕两圈,以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带,在上面做明显的标记,写明上止血带的时间,每30~50分钟放松一次止血带,每次2~5分钟,此时用局部压迫法止血,再次结扎止血带的部位应上下稍加移动,减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况,如出血不多,可改用其他方法止血,以免压迫血管时间过长,造成肢体坏死。动脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。
4.骨折固定
当发生骨折事故之后,为了使断骨不再加重对周围组织的损伤,为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治,在运送患者去医院的途中,应进行必要的固定。
(1)肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。
(2)大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;用绷带或三角巾缠绕固定。
(3)脊柱骨折固定法:严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架上,这样会使脊柱骨折加重,可能引起终生截瘫。
但在进行骨折固定的过程中,需要注意:
第一,有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折。如有休克,同时进行抢救。
第二,对于大腿、小腿和脊椎骨折,一般应就地固定,不要随便移动患者。
第三,固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节。
第四,上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。
5.包扎
(1)打好绷带的要领是不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。
(2)打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。
(3)在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。
6.急救用品代用法
各种急性病症的发生,谁也很难预料是在什么时候、什么地点,就是平时准备了家庭急救箱,但也不能把它随身带到发生事故的现场,下面介绍一下急救用品的代用法,使之在应急时派上用场。
(1)长筒袜子:不管穿在身上的还是旧的,均可在应急时作绷带用。
(2)领带:骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。
(3)浴巾:上肢骨折时可作三角巾用。
(4)手帕:用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。
(5)手帕、手巾:出血时可用作止血,也可作冷湿敷用。
(6)杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。
但是需要注意:第一,乘坐汽车发生事故时,用坐罩止血是不干净的,为了防止感染,车内应常备急救箱,以防万一。第二,不管用什么物品来替代止血带止血,都应在替代品上标明止血的时间,每隔40分钟放松一次。因为采用这种方法止血后,如不定时放松止血带,会引起远端坏死,甚至必须截肢。第三,当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时,其外边最好再用毛巾之类包衬一下,使患部得到充分固定。
  相关文章